Invalidska kolica (W/C) su sjedalo s kotačima, koje se uglavnom koristi za osobe s funkcionalnim oštećenjima ili drugim poteškoćama u hodu. Osposobljavanjem invalidskih kolica može se uvelike poboljšati pokretljivost osoba s invaliditetom i osoba s poteškoćama u hodu, te poboljšati njihova sposobnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti i sudjelovanja u društvenim aktivnostima. Međutim, sve se to temelji na glavnoj premisi: konfiguraciji prikladnih invalidskih kolica.
Odgovarajuća invalidska kolica mogu spriječiti pacijente da troše previše fizičke energije, poboljšati mobilnost, smanjiti ovisnost o članovima obitelji i olakšati sveobuhvatan oporavak. U protivnom će kod pacijenata uzrokovati oštećenje kože, dekubituse, edem obaju donjih udova, deformaciju kralježnice, opasnost od pada, bolove u mišićima i kontrakture itd.
1. Primjenjivi objekti invalidskih kolica
① Ozbiljno smanjenje funkcije hodanja: kao što je amputacija, prijelom, paraliza i bol;
② Zabranjeno hodanje prema savjetu liječnika;
③ Korištenje invalidskih kolica za putovanje može povećati dnevne aktivnosti, poboljšati kardiopulmonalnu funkciju i poboljšati kvalitetu života;
④ Osobe s invaliditetom;
⑤ Starije osobe.
2. Klasifikacija invalidskih kolica
Prema različitim oštećenim dijelovima i preostalim funkcijama, invalidska kolica se dijele na obična invalidska kolica, električna invalidska kolica i specijalna invalidska kolica. Posebna invalidska kolica dijele se na stojeća invalidska kolica, ležeća invalidska kolica, invalidska kolica s jednostranim pogonom, električna invalidska kolica i natjecateljska invalidska kolica prema različitim potrebama.
3. Mjere opreza pri odabiru invalidskih kolica
Slika: Dijagram mjerenja parametara invalidskih kolica a: visina sjedala; b: širina sjedala; c: duljina sjedala; d: visina naslona za ruke; e: visina naslona
a Visina sjedala
Izmjerite udaljenost od pete (ili pete) do udubine kada sjedite i dodajte 4 cm. Prilikom postavljanja oslonca za noge, površina daske mora biti najmanje 5 cm od tla. Ako je sjedalo previsoko, invalidska kolica se ne mogu smjestiti uz stol; ako je sjedalo prenisko, sjedalna kost nosi preveliku težinu.
b Širina sjedala
Izmjerite razmak između dvije stražnjice ili dva bedra kada sjedite i dodajte 5 cm, odnosno nakon sjedenja ostaje 2,5 cm razmaka sa svake strane. Ako je sjedalo preusko, teško je penjati se i silaziti s kolica, a tkivo stražnjice i bedara je stisnuto; ako je sjedalo preširoko, teško je mirno sjediti, nezgodno je upravljati invalidskim kolicima, lako se umaraju gornji udovi, a također je teško ulaziti i izlaziti na vrata.
c Duljina sjedala
Izmjerite vodoravnu udaljenost od stražnjice do gastrocnemiusa mišića potkoljenice kada sjedite i od rezultata mjerenja oduzmite 6,5 cm. Ako je sjedište prekratko, težina će uglavnom pasti na ischium, a lokalno područje je sklono prekomjernom pritisku; ako je sjedalo predugo, stisnut će poplitealno područje, utjecati na lokalnu cirkulaciju krvi i lako iritirati kožu na tom području. Za pacijente s izrazito kratkim bedrima ili kontrakturom fleksije u kuku i koljenu, bolje je koristiti kratko sjedalo.
d Visina naslona za ruke
Kada sjedite, nadlaktica je okomita, a podlaktica ravno na naslonu za ruke. Izmjerite visinu od površine stolice do donjeg ruba podlaktice i dodajte 2,5 cm. Odgovarajuća visina naslona za ruke pomaže u održavanju pravilnog držanja tijela i ravnoteže te može postaviti gornje udove u udoban položaj. Ako je naslon za ruke previsok, nadlaktica je prisiljena podići se i sklona je umoru. Ako je naslon za ruku prenizak, gornji dio tijela mora se nagnuti prema naprijed kako bi održao ravnotežu, što ne samo da uzrokuje umor, već može utjecati i na disanje.
e Visina naslona
Što je naslon viši, to je stabilniji, a što je naslon niži, to je veći raspon pokreta gornjeg dijela tijela i gornjih udova. Takozvani niski naslon je mjeriti udaljenost od sjedala do pazuha (jedna ili obje ruke ispružene prema naprijed) i od tog rezultata oduzeti 10 cm. Visoki naslon za leđa: izmjerite stvarnu visinu od sjedala do ramena ili stražnjeg dijela glave.
Jastuk za sjedenje
Za udobnost i sprječavanje dekubitusa, na sjedalo treba staviti jastuk za sjedenje. Može se koristiti pjenasta guma (5~10 cm debljine) ili gel jastuk. Kako sjedalo ne bi tonulo, ispod jastuka sjedala može se postaviti šperploča debljine 0,6 cm.
Ostali pomoćni dijelovi invalidskih kolica
Dizajnirano da zadovolji potrebe posebnih pacijenata, kao što je povećanje površine trenja ručke, produženje kočnice, uređaj otporan na udarce, uređaj protiv klizanja, naslon za ruke postavljen na naslon za ruke i stolić za invalidska kolica za pacijente da jedu i pišu.
4. Različite potrebe za invalidskim kolicima za različite bolesti i ozljede
① Za hemiplegične pacijente, pacijenti koji mogu održati ravnotežu pri sjedenju kada su bez nadzora i zaštite mogu odabrati standardna invalidska kolica s niskim sjedalom, a oslonac za noge i oslonac za noge mogu se odvojiti tako da zdrava noga može u potpunosti dotaknuti tlo, a kolicima se može upravljati pomoću zdravi gornji i donji udovi. Za pacijente s lošom ravnotežom ili kognitivnim poremećajima preporučljivo je odabrati invalidska kolica koja guraju drugi, a onima kojima je potrebna tuđa pomoć pri prijenosu trebaju odabrati odvojivi naslon za ruke.
② Za pacijente s kvadriplegijom, pacijenti s C4 (C4, četvrti segment vratne kralježnične moždine) i više mogu odabrati pneumatska ili električna invalidska kolica s upravljanjem bradom ili invalidska kolica koja guraju drugi. Pacijenti s ozljedama ispod C5 (C5, peti segment vratne leđne moždine) mogu se osloniti na snagu fleksije gornjih udova za upravljanje horizontalnom ručkom, tako da se mogu odabrati invalidska kolica s visokim naslonom kojima se upravlja podlakticom. Treba napomenuti da pacijenti s ortostatskom hipotenzijom trebaju odabrati invalidska kolica s visokim naslonom koja se mogu naginjati, postaviti naslon za glavu i koristiti uklonjivi oslonac za noge s podesivim kutom koljena.
③ Potrebe paraplegičara za invalidskim kolicima u osnovi su iste, a specifikacije sjedala određene su metodom mjerenja iz prethodnog članka. Općenito, odabiru se kratki nasloni za ruke u obliku stepenica i postavljaju se brave s kotačićima. Oni s grčevima u gležnju ili klonusom trebaju dodati trake za gležnjeve i prstenove za petu. Čvrste gume mogu se koristiti kada su uvjeti na cesti u životnom okruženju dobri.
④ Za pacijente s amputacijom donjih udova, posebno obostranom amputacijom bedra, težište tijela uvelike se promijenilo. Općenito, osovinu treba pomaknuti unatrag i postaviti šipke protiv izbacivanja kako bi se spriječilo da se korisnik prevrne unatrag. Ako je opremljen protezom, potrebno je postaviti i oslonce za noge i stopala.
Vrijeme objave: 15. srpnja 2024