Invalidska kolica (W/C) su sjedalo s kotačima koje se uglavnom koristi za osobe s funkcionalnim oštećenjem ili drugim poteškoćama u hodanju. Obukom za korištenje invalidskih kolica može se uvelike poboljšati pokretljivost osoba s invaliditetom i osoba s poteškoćama u hodanju, a može se poboljšati i njihova sposobnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti i sudjelovanja u društvenim aktivnostima. Međutim, sve se to temelji na glavnoj pretpostavci: konfiguraciji odgovarajućih invalidskih kolica.
Prikladna invalidska kolica mogu spriječiti pacijente da troše previše fizičke energije, poboljšati pokretljivost, smanjiti ovisnost o članovima obitelji i olakšati sveobuhvatan oporavak. U suprotnom, uzrokovat će oštećenje kože, dekubituse, edem oba donja uda, deformaciju kralježnice, rizik od pada, bolove u mišićima i kontrakture itd.
1. Primjenjivi predmeti invalidskih kolica
① Teško smanjenje funkcije hodanja: kao što su amputacija, prijelom, paraliza i bol;
② Zabranjeno hodanje prema savjetu liječnika;
③ Korištenje invalidskih kolica za putovanje može povećati dnevne aktivnosti, poboljšati kardiopulmonalnu funkciju i poboljšati kvalitetu života;
④ Osobe s invaliditetom udova;
⑤ Starije osobe.
2. Klasifikacija invalidskih kolica
Prema različitim oštećenim dijelovima i preostalim funkcijama, invalidska kolica se dijele na obična invalidska kolica, električna invalidska kolica i posebna invalidska kolica. Specijalna invalidska kolica se prema različitim potrebama dijele na stojna invalidska kolica, ležaća invalidska kolica, invalidska kolica s jednostranim pogonom, električna invalidska kolica i natjecateljska invalidska kolica.
3. Mjere opreza pri odabiru invalidskih kolica
Slika: Dijagram mjerenja parametara invalidskih kolica a: visina sjedala; b: širina sjedala; c: duljina sjedala; d: visina naslona za ruke; e: visina naslona
Visina sjedala
Izmjerite udaljenost od pete (ili pete) do udubljenja na nozi dok sjedite i dodajte 4 cm. Prilikom postavljanja oslonca za noge, površina daske treba biti najmanje 5 cm od tla. Ako je sjedalo previsoko, invalidska kolica se ne mogu postaviti pored stola; ako je sjedalo prenisko, sednična kost nosi preveliku težinu.
b Širina sjedala
Izmjerite udaljenost između dvije stražnjice ili dva bedra prilikom sjedenja i dodajte 5 cm, odnosno nakon sjedenja sa svake strane ostaje razmak od 2,5 cm. Ako je sjedalo preusko, teško je ulaziti i izlaziti iz invalidskih kolica, a tkivo stražnjice i bedara je komprimirano; ako je sjedalo preširoko, nije lako sjediti stabilno, nezgodno je upravljati invalidskim kolicima, gornji udovi se lako umaraju, a također je teško ulaziti i izlaziti kroz vrata.
c Duljina sjedala
Izmjerite horizontalnu udaljenost od stražnjice do gastroknemijusnog mišića potkoljenice prilikom sjedenja i oduzmite 6,5 cm od rezultata mjerenja. Ako je sjedalo prekratko, težina će uglavnom padati na sedalni mišić, a lokalno područje je sklono prekomjernom pritisku; ako je sjedalo predugo, komprimirat će poplitealno područje, utjecati na lokalnu cirkulaciju krvi i lako iritirati kožu u tom području. Za pacijente s izrazito kratkim bedrima ili kontrakturom fleksije kuka i koljena, bolje je koristiti kratko sjedalo.
d Visina naslona za ruke
Prilikom sjedenja, nadlaktica je okomita, a podlaktica je ravno postavljena na naslon za ruke. Izmjerite visinu od površine stolca do donjeg ruba podlaktice i dodajte 2,5 cm. Odgovarajuća visina naslona za ruke pomaže u održavanju ispravnog držanja tijela i ravnoteže te može postaviti gornje udove u udoban položaj. Ako je naslon za ruke previsok, nadlaktica je prisiljena podići se i sklona je umoru. Ako je naslon za ruke prenizak, gornji dio tijela mora se naginjati prema naprijed kako bi održao ravnotežu, što ne samo da je sklono umoru, već može utjecati i na disanje.
Visina naslona
Što je naslon viši, to je stabilniji, a što je naslon niži, to je veći raspon pokreta gornjeg dijela tijela i gornjih udova. Takozvani niski naslon znači izmjeriti udaljenost od sjedala do pazuha (jedna ili obje ruke ispružene prema naprijed) i od tog rezultata oduzeti 10 cm. Visoki naslon: izmjeriti stvarnu visinu od sjedala do ramena ili stražnjeg dijela glave.
Jastuk za sjedalo
Za udobnost i sprječavanje dekubitusa, na sjedalo treba postaviti jastuk za sjedenje. Može se koristiti pjenasta guma (debljine 5~10 cm) ili gel jastuk. Kako biste spriječili udubljivanje sjedala, ispod jastuka za sjedenje može se postaviti šperploča debljine 0,6 cm.
Ostali pomoćni dijelovi invalidskih kolica
Dizajnirano kako bi zadovoljilo potrebe posebnih pacijenata, kao što su povećanje površine trenja ručke, produljenje kočnice, uređaj otporan na udarce, uređaj protiv klizanja, naslon za ruke ugrađen na naslon za ruke i stol za invalidska kolica za pacijente za jelo i pisanje.
4. Različite potrebe za invalidskim kolicima za različite bolesti i ozljede
① Za hemiplegične pacijente, pacijenti koji mogu održavati ravnotežu sjedeći kada su bez nadzora i nezaštićeni mogu odabrati standardna invalidska kolica s niskim sjedalom, a oslonac za noge i oslonac za noge mogu se odvojiti tako da zdrava noga može u potpunosti dodirnuti tlo, a invalidska kolica se mogu kontrolirati zdravim gornjim i donjim udovima. Za pacijente sa slabom ravnotežom ili kognitivnim oštećenjem preporučljivo je odabrati invalidska kolica koja guraju drugi, a oni kojima je potrebna pomoć drugih pri premještanju trebali bi odabrati odvojivi naslon za ruke.
② Za pacijente s kvadriplegijom, pacijenti s C4 (C4, četvrti segment vratne leđne moždine) i više mogu odabrati pneumatska ili električna invalidska kolica kontrolirana bradom ili invalidska kolica koja guraju drugi. Pacijenti s ozljedama ispod C5 (C5, peti segment vratne leđne moždine) mogu se osloniti na snagu fleksije gornjih udova za upravljanje horizontalnom ručkom, pa se mogu odabrati invalidska kolica s visokim naslonom kontrolirana podlakticom. Treba napomenuti da pacijenti s ortostatskom hipotenzijom trebaju odabrati invalidska kolica s visokim naslonom koja se mogu naginjati, ugraditi naslon za glavu i koristiti uklonjivi oslonac za noge s podesivim kutom koljena.
③ Potrebe paraplegičnih pacijenata za invalidskim kolicima su u osnovi iste, a specifikacije sjedala određene su metodom mjerenja u prethodnom članku. Općenito se odabiru kratki stepenasti nasloni za ruke i ugrađuju se blokade kotačića. Oni s grčevima u gležnju ili klonusom trebaju dodati remene za gležnjeve i prstenove za petu. Čvrste gume mogu se koristiti kada su uvjeti na cesti u životnom okruženju dobri.
④ Kod pacijenata s amputacijom donjih ekstremiteta, posebno bilateralnom amputacijom bedara, težište tijela se uvelike promijenilo. Općenito, osovinu treba pomaknuti unatrag i ugraditi šipke za zaštitu od pada kako bi se spriječilo prevrtanje korisnika unatrag. Ako je opremljen protezom, treba ugraditi i oslonce za noge i stopala.
Vrijeme objave: 15. srpnja 2024.