Briga o starijim pacijentima

Kako svjetska populacija stari, tako se povećava i broj starijih pacijenata. Zbog degenerativnih promjena u fiziološkim funkcijama, morfologiji i anatomiji različitih organa, tkiva i anatomije starijih pacijenata, to se manifestira kao fenomeni starenja poput oslabljene fiziološke prilagodljivosti, smanjene otpornosti itd. Stoga većina starijih pacijenata ima dug tijek bolesti, spor oporavak, lak recidiv i slab kurativni učinak. Stope morbiditeta i hospitalizacije starijih pacijenata veće su nego u drugim dobnim skupinama. Posebno je važno osigurati dobru medicinsku njegu starijim pacijentima, uključujući psihološku skrb.

Karakteristike starijih pacijenata

Što se tiče posebne skupine starijih osobaNe možete liječiti malo dijete očima odrasle osobe. Isto tako, ne možete liječiti staru osobu očima odrasle osobe. Ova rečenica briljantno opisuje karakteristike medicinske njege starijih pacijenata.

Psihološke karakteristikeZa one koji su novi među starijim osobama, zbog nedostatka fizičke snage, udovištva ili umirovljenja, njihov se izvorni život značajno promijenio. Teško im je prilagoditi se ovoj promjeni uloga i imat će osjećaje inferiornosti, praznine i gubitka, uz život u siromaštvu. Bolesti, smrt i drugi problemi često muče starije osobe. Kao rezultat toga, često su usamljeni, dosadni, tvrdoglavi, imaju visoko samopoštovanje, nadaju se društvenom poštovanju, posvećuju posebnu pozornost vlastitom zdravlju, imaju jake sumnje, osjetljivi su na ljude i stvari oko sebe i depresivni su.

Fiziološke karakteristikeU usporedbi s mladima, starije osobe imaju smanjene fiziološke funkcije raznih organa zbog degenerativnih promjena, smanjene kompenzacijske sposobnosti, smanjenu tjelesnu toleranciju, slabu otpornost, smanjenu percepciju, vid, sluh i pamćenje te usporene reakcije. Značajan pad inteligencije, osteoporoza itd.

Slaba neovisnostJaka ovisnost, slaba sposobnost brige o sebi i smanjena sposobnost samokontrole.

Složeno stanjeStariji pacijenti često pate od više bolesti istovremeno. Na primjer, pate od moždanog krvarenja, a uz to su i hipertenzija, dijabetes itd. Razdoblje izlječenja bolesti je dugo, prognoza loša, a bolest je sklona recidivu.

Kritično stanjeStariji pacijenti imaju niske fiziološke funkcije, nagle promjene stanja, istodobnu prisutnost više bolesti i atipičan klinički status. Osim toga, stariji pacijenti sporo se osjećaju, što lako može dovesti do rizika maskiranja osnovnog stanja.

Punktovi za njegu starijih pacijenata

Učinkovito komunicirajteRazumjeti karakteristike starijih osoba, brinuti se o njihovom fizičkom i mentalnom zdravlju te dobro komunicirati s pacijentima i njihovim obiteljima. Imajte na umu da prilikom pružanja informacija starijim osobama treba uzeti u obzir spor odgovor starijih osoba. Informacije moraju biti specifične i od jednostavnih do složenih, prema njihovim osobnim navikama, strpljivo i entuzijastično ponavljane, a brzina govora treba biti spora dok druga strana jasno ne razumije.

Dovoljno se naspavajteStarijim osobama je teško zaspati i lako se probuditi. Trebali bi održavati mir na odjelu, rano ugasiti svjetla, smanjiti štetne podražaje i stvoriti dobro okruženje za spavanje. Također mogu namakati stopala u toploj vodi prije spavanja, naučiti ih tehnikama opuštanja i uputiti ih da piju manje vode prije spavanja kako bi im pomogli sa spavanjem.

Prehrambene smjernice razviti dobre prehrambene navike, izbjegavati pušenje i piće, jesti male količine često, paziti na kombinaciju mesa i povrća, smanjiti unos soli, šećera i kolesterola te jesti više voća, povrća i lako probavljive hrane. Budući da starije osobe imaju slabu sposobnost samokontrole, pacijenti koji moraju kontrolirati svoju prehranu trebali bi zamoliti članove obitelji da spreme hranu i piće kako bi spriječili pacijente da sami jedu i utječu na ljekoviti učinak.

Ojačajte osnovnu njegu

• Održavajte krevet urednim i suhim
• Hemiplegični pacijenti trebaju ojačati zaštitu bočnih akupresurnih točaka pacijenta, pomoći u pasivnom kretanju udova i pružiti odgovarajuću masažu kako bi spriječili nastanak venske tromboze.
• Izbjegavajte povlačenje, povlačenje, guranje itd. prilikom promjene položaja pacijenta
• Dobro njegujte kožu, posebno kod starijih pacijenata koji su zbunjeni i imaju poteškoća s komunikacijom.

Budite sigurni

• Postavite pager na mjesto gdje ga pacijenti mogu lako dodirnuti i naučite ih kako ga koristiti. Prilikom preuzimanja smjene provjerite je li sustav poziva ispravan kako biste izbjegli kašnjenja u hitnim situacijama.
• Najbolje je da krevet hemiplegičara bude uz zid, s udovima okrenutim prema unutra, kako bi se smanjila vjerojatnost pada u krevet. Starije osobe koje su bez svijesti trebale bi dodati ograde za krevet.Uputite pacijente i njihove obitelji da se starije osobe trebaju polako kretati pri promjeni položaja i praviti pauze kako bi spriječile posturalnu hipotenziju i padove.
• Što je više moguće povećajte broj obilazaka odjela kako biste uočili promjene u stanju i budite oprezniji prema neželjenim pritužbama starijih pacijenata kako biste izbjegli odgađanje stanja.

Većina starijih pacijenata želi živahan i šaren život kada se suoče s jednom ili više kroničnih bolesti, ali kronične bolesti ubrzavaju propadanje njihovih tijela i funkcija. Na temelju psiholoških i fizioloških osobitosti starijih osoba, u kliničkom sestrinskom radu trebali bismo posvetiti punu pozornost ideološkom razumijevanju, starije pacijente smatrati partnerima u sestrinskom radu, posvetiti više ljubavi fizičkom i mentalnom zdravlju starijih pacijenata, pokušati zadovoljiti njihove potrebe, održati ih optimističnima i pomoći im da uspostave dobar stav prema prevladavanju bolesti.

Važnost psihološke skrbi za starije pacijente

Stariji pacijenti koji pate od bolesti boje se gubitka sposobnosti samostalnog života, samoće i dugotrajnog boravka bez rodbine uz postelju. Primjerice, umirovljeni pacijenti osjećaju se beskorisno i sažalijevaju se. Osjećaju se usamljeno i tužno kada im supružnici ostanu udovci ili su im djeca razdvojena. Često imaju tvrdoglav temperament, ekscentričnost i svojeglavost, te gube živce ili postaju depresivni i plačljivi zbog trivijalnih stvari. Osim bolesti fizičkih organa, često je praćeno psihološkim poremećajima, psihološkim čimbenicima, socijalnim čimbenicima i psihološkim čimbenicima koji su usko povezani s pojavom i oporavkom od gerijatrijskih bolesti.
Budući da stariji pacijenti imaju različite obrazovne razine, osobne osobnosti, kulturne kvalitete, ekonomske uvjete, obiteljsko okruženje, profesionalne odnose i životna iskustva,
Manifestira se kao strah od bolesti, depresija, usamljenost, briga i nestrpljivost, sumnje i strahovi. Psihologija odbijanja uzimanja lijekova, negativna psihologija pesimizma i umora od svijeta te negativna psihologija nesuradnje u liječenju često uzrokuju endokrine i metaboličke poremećaje, što dovodi do pogoršanja bolesti, pa čak i poteškoća u oporavku. Stoga je izuzetno važno pružiti psihološku skrb starijim pacijentima.

Psihološki problemi starijih osoba

Trenutno se zdravstvena skrb starijih osoba uglavnom usredotočuje na lijekove i fitness. Malo ljudi razmišlja o problemima mentalnog zdravlja. U stvarnom životu, mnoge starije osobe sklone su usamljenosti, niskom samopoštovanju i osjećaju beskorisnosti zbog dugotrajnog nedostatka komunikacije s drugima. Što se više žale, to se više žale. To utječe na vaše mentalno zdravlje i ne znate kako prilagoditi svoj mentalitet.

Dobra psihološka kvaliteta korisna je za jačanje fizičke kondicije i poboljšanje otpornosti na bolesti. Kakvo je psihološko stanje zdravo za starije osobe?

Potpuni osjećaj sigurnostiObiteljsko okruženje ima najvažniji utjecaj na osjećaj sigurnosti. Dom je utočište od vjetra i valova. Samo kada imate dom, možete imati osjećaj sigurnosti.

Potpuno razumi sebeOdnosi se na sposobnost objektivne analize sebe i donošenja odgovarajućih prosudbi te procjene njihove objektivne ispravnosti, što ima veliki utjecaj na vlastite emocije.

Životni ciljevi su realniTrebali biste postaviti životne ciljeve na temelju vlastitih financijskih mogućnosti, obiteljskih uvjeta i odgovarajućeg društvenog okruženja.

Održavajte integritet i harmoniju svoje osobnostiRazličite psihološke karakteristike ličnosti, poput sposobnosti, interesa, karaktera i temperamenta, moraju biti skladne i ujedinjene kako bi se u životu mogli iskusiti sreća i zadovoljstvo.

Pronađite zabavu u učenjuKako biste se prilagodili novom načinu života, morate nastaviti učiti.

Održavanje dobrih međuljudskih odnosa i drugih aktivnosti za starije osobe

Sposoban/sposobna pravilno izraziti i kontrolirati svoje emocijeNeugodne emocije moraju se osloboditi, ali ne pretjerano. Inače će to ne samo utjecati na život, već će i pogoršati međuljudske sukobe. Osim toga, emocije nastaju kroz ljudsko vrednovanje stvari. Različiti rezultati vrednovanja uzrokuju različite emocionalne reakcije. Bio jedan starac čiji je najstariji sin bio prodavač soli, a mlađi sin prodavač kišobrana. Starac je uvijek zabrinut. Za oblačnih dana brine se za svog najstarijeg sina, a za sunčanih dana brine se za svog mlađeg sina. Psihijatar je rekao starcu: Imaš toliko sreće. Tvoj najstariji sin zarađuje za sunčanih dana, a tvoj mlađi sin zarađuje za kišnih dana. Starac je postao sretan kada je mislio da to ima smisla.

Možete koristiti svoje talente i hobije u ograničenoj mjeri, a istovremeno možete vježbati svoje kosti kako biste spriječili starenje.

Kako upoznati starije osobe

Često u životu postoje neki stariji ljudi: nakon što dostignu određene godine ili nakon nekih promjena u svojim životima, njihov temperament i metode rada postaju čudni. Neki ljudi postaju mrzovoljni, povučeni i tvrdoglavi, dok drugi vole kriviti sljedeću generaciju bez razloga.

Starac počinje postajati čudan. To nije zato što ga žele učiniti dosadnim, već zbog specifičnih fizioloških i psiholoških čimbenika starca. Kako ljudi ulaze u sumrak, svi dijelovi tijela počinju pokazivati ​​očite znakove starenja. Neki stariji ljudi još uvijek moraju trpjeti bol cijeli dan, što neizbježno čini njihov temperament razdražljivijim. Neki stariji ljudi vide da se dobro slažu jedni s drugima. Drugovi i prijatelji koji su bili prijatelji desetljećima stalno umiru, i ne mogu se oteti pomisli da su moji dani na ovom svijetu vrlo ograničeni. Kad vidimo da naša djeca još uvijek ne mogu samostalno stajati u životu, naravno da ćemo osjećati tjeskobu i zabrinutost za njih.

Neke starije osobe počinju se povlačiti i postajati depresivne jer su im dani odbrojani i razmišljaju o kratkom i dosadnom životu. U takvim okolnostima, ako njihova djeca ne mogu pokazati više brige i pažnje prema starijima, nezadovoljstvo će njime dodatno pogoršati starčevo tužno raspoloženje, čineći ga dvostruko okrutnijim prema životu. Stoga je vrlo važno biti obziran i pratiti ekscentričnog starca.

Psihološke potrebe starijih osoba

Zdravstvene potrebeOvo je uobičajeno psihološko stanje među starijim osobama. Kada ljudi dosegnu starost, često se boje starenja, bolesti i smrti.

Zahtjevi za posaoVećina umirovljenih starijih osoba još uvijek je sposobna za rad. Iznenadni napuštanje posla zasigurno će potaknuti mnoge misli, nadu da će ponovno raditi i odražavati vlastitu vrijednost.

Ovisni zahtjeviKako ljudi stare, njihova energija, fizička snaga i mentalne sposobnosti opadaju, a neki se ljudi ne mogu u potpunosti brinuti o sebi. Nadaju se da će se njihova djeca brinuti o njima i biti im sinovi, zbog čega će se u starosti osjećati ovisnima.

Psihološke mjere njege za starije pacijente

Depresivno raspoloženjeKad ljudi ostare, imaju osjećaj zalaska sunca. Taj krhki mentalitet postaje negativan nakon što se razbole, što rezultira pesimističnim i razočaranim mentalitetom. Misle da su beskorisni i da će povećati teret drugima. Stoga se pasivna suradnja s liječenjem uglavnom vidi kod pacijenata koji imaju snažno samopoštovanje i neovisnost te su teže bolesni.

Principi sestrinstvaPovećanje komunikacije između medicinskog osoblja i pacijenata te uspostavljanje skladnog odnosa između medicinskog osoblja i pacijenata nisu samo osnova za sveobuhvatno i točno prikupljanje informacija, već je i učinkovita komunikacija jedna od važnih mjera za smanjenje i uklanjanje lošeg raspoloženja i depresije starijih pacijenata. Stariji pacijenti zbog posla Smanjenje društvenih aktivnosti i nedostatak nekoga s kim bi mogli razgovarati lako mogu dovesti do depresije. Odnosi i podrška članova obitelji vrlo su važni.

UsamljenostUglavnom se javlja kod pacijenata koji su dugo hospitalizirani i kojima nedostaje društvo rodbine. Većina tih pacijenata su introvertirani i rijetko govore. Drugi pacijenti nisu voljni komunicirati s njima. Osim toga, malo ih ljudi posjećuje, zbog čega se pacijenti osjećaju vrlo usamljeno. Simptomi uključuju besposličarenost, depresiju, često vezanost za krevet itd.

Principi sestrinstvaUspostavljanje kanala za emocionalnu komunikaciju s pacijentima najbolji je način za uklanjanje usamljenosti. Iako se ovi pacijenti izvana čine mirnima, iznutra su bogati emocijama. U sestrinskoj skrbi trebali bismo preuzeti inicijativu za kontaktiranje pacijenata, razmjenu ideja i vođenje pacijenata da sudjeluju u nekim praktičnim aktivnostima.

TjeskobanOvo je najčešći psihološki problem među starijim hospitaliziranim pacijentima. Prisutan je u različitoj mjeri kod svakog pacijenta, ali je najočitiji kod pacijenata koji prvi put dolaze u bolnicu tijekom prvog tjedna prijema. Oni još uvijek ne znaju koju bolest imaju, koliki je stupanj i kada će biti izliječena, pa su tjeskobni i zabrinuti.

Principi sestrinstvaObjašnjavanje, podrška i trening opuštanja. Pružite pažljiva objašnjenja na pitanja koja postavljaju pacijenti kako bi pacijenti mogli razumjeti svoje stanje, istaknite uzroke i štetne učinke anksioznosti te provedite trening opuštanja. Pacijenti mogu prihvatiti mišljenja medicinske sestre i u kratkom vremenu. Ako uklonite ili ublažite ovu vrstu psihologije u određenom vremenskom razdoblju, vaši uvjeti spavanja i prehrane značajno će se poboljšati.

Strahovi i sumnjeUglavnom se javlja kod pacijenata s pogoršanim stanjem ili oboljelih od raka ili onih čije stanje zahtijeva kirurško liječenje. Misle da je pacijent terminalno bolestan i da se bliži smrti ili se boje kirurškog liječenja.

Principi sestrinstvaVođenje i objašnjenje, poput poticanja pacijenata na aktivno sudjelovanje i provođenje različitih aktivnosti liječenja, njege i rehabilitacije, uvođenje znanja o bolesti i preventivnim mjerama zdravstvene zaštite, mogu smanjiti strah. Istovremeno, o takvim pacijentima treba pažljivije i promišljenije brinuti, a njihove riječi i djela moraju biti oprezni. Obavijestite ga o kirurgiji i drugim znanjima te ne dopustite da pacijent osjeti da je njegovo stanje kritično i izgubi povjerenje u liječenje.

Emocionalno nestabilanČešće se javlja kod pacijenata koji su lako razdražljivi, nestrpljivi, izbirljivi itd. Njihove emocionalne promjene mogu biti uzrokovane financijskim teretima, bolešću i rodbinom itd. Žele izraziti svoju nelagodu zbog bolesti i pomalo nezadovoljavajućih stvari, često medicinskim sestrama ili osoblju u pratnji.

Principi sestrinstvaRazumjeti, tolerirati i podnositi, pružiti smjernice i istovremeno pomoći u uspostavljanju dobrog sustava socijalne podrške, poput poticanja članova obitelji, rodbine i prijatelja na česte posjete te pružanje emocionalne podrške i brige.

Uobičajeni simptomi starijih osoba

Nemojte jesti ako imate proljevStarije osobe imaju oslabljene probavne funkcije i smanjenu otpornost. Skloni su crijevnim bolestima koje uzrokuju proljev ljeti i u jesen, poput akutnog enteritisa.

Čuvajte se zimskih noćnih grčevaNeke krhke starije osobe često pate od grčeva u listovima noću, što uzrokuje nepodnošljivu bol. Ponekad imaju grčeve nekoliko puta noću, zbog čega ne mogu dobro spavati noću.

Medicinska istraživanja vjeruju da su noćni grčevi u listovima općenito uzrokovani smanjenjem koncentracije kalcijevih iona u serumu u ljudskom tijelu, što povećava uzbuđenje živaca i mišića. Međutim, stimulacija hladnoćom, dugotrajno savijanje donjih udova tijekom dubokog sna, naglo ispružanje nogu itd. Često je vanjski uzrok taj koji izaziva grčeve u listovima. Glavne metode za sprječavanje i liječenje grčeva uzrokovanih hipokalcemijom su sljedeće:

U obrocima obratite pozornost na odabir svježe hrane bogate kalcijem koja je korisna za nutritivnu ravnotežu, poput mlijeka, sojinih proizvoda, sušenih škampa, algi itd., koje također mogu nadopuniti kalcij u tijelu. Također možete uzimati tablete kalcijevog glukonata, tablete kalcijevog glukonata, kalcijev laktat i druge lijekove koji sadrže kalcij pod nadzorom liječnika. Obratite pozornost na konzumiranje više hrane koja sadrži vitamin D.

U hladnoj sezoni ne biste trebali nositi premalo odjeće, prekrivač bi trebao grijati i noge vam ne bi trebale postati hladne, a noge ne biste trebali prebrzo ili prejako istezati kad se probudite.

Kako se brinuti za starije osobe

Promijenite način života:

• Razumni obroci
• Kontrolna težina
• Pravilna tjelovježba
• Prestanite pušiti
• Smanjite mentalni stres

U slučaju nužde nosite sa sobom često korišteni pribor za prvu pomoć i redovito provjeravajte rok trajanja.

Članovi obitelji mogu staviti kućnu adresu i broj telefona obitelji u malu vrećicu za starije osobe, po mogućnosti izvezenu na unutarnjem kutu odjeće.

Često korišteni predmeti: satovi, jastuci, sitniš, štake, naočale za čitanje. Slušni aparati, posebni mobiteli, kape, mali ručnici.

Sedam tabua za starije osobe

Izbjegavajte korištenje četkica za zube s tvrdim vlaknimaStarije osobe imaju krhke desni. Korištenje četkice za zube s tvrdim vlaknima uzrokovat će traumatsko oštećenje desni zbog sudara tvrdih vlakana, što dovodi do parodontalne bolesti.

Izbjegavajte prejedanjeProbavna funkcija gastrointestinalnog trakta kod starijih osoba je smanjena. Prejedanje će dovesti do nadutosti u gornjem dijelu trbuha, što utječe na normalnu aktivnost srca i pluća. Osim toga, velika količina krvi koncentrira se u gastrointestinalnom traktu prilikom probave hrane, što rezultira relativnim smanjenjem opskrbe krvlju srca i mozga, što lako može izazvati infarkt miokarda i moždani udar.

Izbjegavajte prekomjerno pijenjePrekomjerno pijenje može proširiti krvne žile, uzrokovati anginu pektoris zbog pada krvnog tlaka ili uzrokovati krvarenje u mozgu zbog naglog porasta krvnog tlaka.

Izbjegavajte jesti previše slanu hranuPreviše soli povećava volumen krvi u cirkulaciji, oslabljuje funkciju izlučivanja natrija putem bubrega kod starijih osoba, dovodi do vazokonstrikcije, povećava krvni tlak i povećava opterećenje srca, pa čak i izaziva zatajenje srca.

Izbjegavajte spavanje na krevetima s oprugamaSpavanje na opružnom krevetu uzrokuje kolaps tijela starijih osoba. Iako se gornji mišići tijela mogu opustiti, donji mišići su zategnuti, što lako može pogoršati simptome starijih osoba koje pate od istegnuća lumbalnih mišića, hiperplazije kostiju i cervikalne spondiloze.

Izbjegavajte naglo ustajanje nakon dugog sjedenjaStarije osobe koje prebrzo ustanu nakon dugotrajnog sjedenja mogu relativno smanjiti volumen cerebralne krvi, uzrokujući privremenu cerebralnu ishemiju, vrtoglavicu, vertigo, palpitacije i lake padove, što dovodi do slučajne traume.

Izbjegavajte prečesto kupanjeKoža starijih osoba postaje tanja i naborana, a lojne žlijezde atrofiraju. Prečesto kupanje može lako umoriti ljude i isušiti kožu zbog nedostatka ulja. Ako se ponovno koristi alkalni ili kiseli sapun, to će iritirati kožu i uzrokovati svrbež ili pukotine.