Njega starijih bolesnika

Kako svjetska populacija stari, povećava se i broj starijih bolesnika. Zbog degenerativnih promjena u fiziološkim funkcijama, morfologiji i anatomiji raznih organa, tkiva i anatomije starijih bolesnika, to se očituje kao fenomeni starenja kao što su oslabljena fiziološka adaptabilnost, smanjena otpornost itd. Stoga većina starijih pacijenata ima dug tijek bolesti, spor oporavak, lagan recidiva i slabog kurativnog učinka. Stope morbiditeta i hospitalizacije starijih pacijenata veće su nego kod ostalih dobnih skupina. Posebno je važno osigurati dobru njegu starijih pacijenata, uključujući psihološku skrb.

Karakteristike starijih bolesnika

Što se tiče posebne skupine starijih osoba:Ne možete tretirati malo dijete očima odrasle osobe. Isto tako, ne možete tretirati staru osobu očima odrasle osobe. Ova rečenica briljantno opisuje karakteristike sestrinske njege starijih pacijenata.

Psihološke karakteristike:Za one koji su tek upoznali starije osobe, zbog nedostatka fizičke snage, udovištva ili umirovljenja, njihov prvobitni život značajno se promijenio. Teško im je prilagoditi se ovoj promjeni uloga, pa će imati osjećaje manje vrijednosti, praznine i izgubljenosti, uz život u siromaštvu. , bolesti, smrt i drugi problemi često muče starije osobe, Kao rezultat toga, često su usamljeni, dosadno im je, tvrdoglavi, imaju visoko samopoštovanje, nadaju se društvenom poštovanju, obraćaju posebnu pozornost na vlastito zdravlje, imaju jake sumnje, osjetljivi na ljude i stvari oko sebe te su depresivni.

Fiziološke karakteristike:U usporedbi s mladima, starije osobe imaju smanjene fiziološke funkcije raznih organa zbog degenerativnih promjena, smanjene kompenzacijske sposobnosti, smanjene tjelesne tolerancije, slabe otpornosti, smanjene percepcije, vida, sluha i pamćenja te usporenih reakcija. Značajan pad inteligencije, osteoporoza itd.

Slaba neovisnost: Jaka ovisnost, slaba sposobnost samozbrinjavanja i smanjena sposobnost samokontrole.

Složeno stanje:Stariji pacijenti često boluju od više bolesti istovremeno. Primjerice, boluju od moždanog krvarenja, a prate ih i hipertenzija, dijabetes i sl. Liječenje bolesti je dugo, prognoza je loša, a bolest je sklona recidivu.

Kritično stanje:Stariji bolesnici imaju niske fiziološke funkcije, nagle promjene stanja, istodobno postojanje više bolesti i atipičan klinički status. Osim toga, stariji pacijenti sporo osjećaju, što lako može dovesti do rizika od prikrivanja temeljnog stanja.

Punktovi za njegu starijih pacijenata

Učinkovito komunicirajte:Razumjeti karakteristike starijih osoba, brinuti o njihovom tjelesnom i mentalnom zdravlju te dobro komunicirati s pacijentima i njihovim obiteljima. Imajte na umu da prilikom davanja informacija starijim osobama treba voditi računa o sporom odgovoru starijih osoba. Mora biti konkretan i od jednostavnog do kompliciranog, prema osobnim navikama, strpljivo i s entuzijazmom ponavljati, a brzina govora treba biti spora dok sugovornik jasno ne razumije.

Spavajte dovoljno:Starijim osobama je teško zaspati i lako se bude. Trebali bi držati odjel tih, rano ugasiti svjetla, smanjiti negativnu stimulaciju i stvoriti dobro okruženje za spavanje. Također mogu potopiti noge u toplu vodu prije spavanja, naučiti ih tehnikama opuštanja i uputiti ih da piju manje vode prije spavanja. za pomoć pri spavanju.

Dijetetske smjernice razvijati dobre prehrambene navike, izbjegavati pušenje i piće, jesti češće u malim količinama, paziti na kombinaciju mesa i povrća, smanjiti unos soli, šećera i kolesterola te jesti više voća, povrća i lako probavljive hrane. Jer starije osobe imaju slaba sposobnost samokontrole, pacijenti koji moraju kontrolirati svoju prehranu trebali bi zamoliti članove svoje obitelji da spreme hranu i piće kako bi spriječili pacijente da jedu sami i utječu na liječenje učinak.

Pojačati osnovnu njegu

• Držite krevetnu jedinicu urednom i suhom
• Hemiplegični bolesnici trebaju pojačati zaštitu bolesnikovih bočnih točaka pritiska, pomoći pri pasivnom kretanju udova i odgovarajućom masažom spriječiti nastanak venske tromboze.
• Izbjegavajte povlačenje, povlačenje, guranje itd. kada mijenjate položaj pacijenta
• Dobro njegujte kožu, osobito starijih pacijenata koji su zbunjeni i teško komuniciraju.

Budite sigurni

• Pričvrstite dojavljivač na mjesto gdje ga pacijenti mogu lako dotaknuti i naučite ih kako se njime služiti. Prilikom preuzimanja smjene provjerite je li sustav poziva normalan kako biste izbjegli kašnjenja u hitnim situacijama.
• Najbolje je da krevet hemiplegičara bude uza zid, s udovima okrenutim prema unutra, kako bi se smanjila mogućnost pada u krevet. Starije osobe koje su bez svijesti trebale bi postaviti ograde za krevetUputite pacijente i njihove obitelji da se starije osobe trebaju kretati polako kada mijenjaju položaje i da prave pauze kako bi se spriječila posturalna hipotenzija i padovi.
• Povećajte broj obilazaka odjela što je više moguće kako biste uočili promjene u stanju i budite oprezniji u pogledu neželjenih pritužbi starijih pacijenata kako biste izbjegli odgađanje stanja.

Većina starijih pacijenata priželjkuje živahan i šarolik život kada se suoče s jednom ili više kroničnih bolesti, ali kronične bolesti ubrzavaju propadanje njihovih tijela i funkcija. Na temelju psiholoških i fizioloških posebnosti starijih osoba, u kliničkom sestrinskom radu treba posvetiti punu pozornost ideološkom razumijevanju, smatrati starije pacijente partnerima u sestrinskom radu, posvetiti više pažnje tjelesnom i mentalnom zdravlju starijih pacijenata, pokušati zadovoljiti njihove potrebe, održati ih optimističnima i pomoći im da uspostave dobar stav prema prevladavanju bolesti. povjerenje.

Važnost psihološke skrbi za starije bolesnike

Oboljevajući od bolesti, stariji pacijenti se boje gubitka sposobnosti za samostalan život, samoće i dugotrajnosti bez rodbine uz krevet. Na primjer, umirovljenici se osjećaju beskorisno i sažalijevaju sami sebe. Osjećaju se usamljeno i tužno kada su im supružnici udovci ili su im se djeca razdvojila. Često su tvrdoglavog temperamenta, ekscentričnosti i samovolje, pa gube živce ili postaju depresivni i plačljivi zbog trivijalnih stvari. Osim bolesti fizičkih organa, često je praćeno psihičkim poremećajima, psihološkim čimbenicima, društvenim čimbenicima i psihološkim čimbenicima, koji su usko povezana s nastankom i ozdravljenjem gerijatrijskih bolesti.
Budući da stariji pacijenti imaju različite razine obrazovanja, osobne osobnosti, kulturne kvalitete, ekonomske uvjete, obiteljsko okruženje, profesionalne odnose i životna iskustva,
Manifestira se kao strah od bolesti, depresija, usamljenost, briga i nestrpljenje, sumnje i strahovi. Psihologija odbijanja uzimanja lijekova, negativna psihologija pesimizma i umora od svijeta te negativna psihologija nesuradnje s liječenjem često uzrokuju endokrine i metabolički poremećaji, što dovodi do pogoršanja bolesti, pa čak i do poteškoća u oporavku. Stoga je iznimno važno pružiti psihološku skrb starijim pacijentima.

Psihološki problemi starijih osoba

Trenutačno je zdravstvena skrb za starije uglavnom usmjerena na lijekove i fitness. Malo ljudi razmišlja o problemima mentalnog zdravlja. U stvarnom životu mnoge su starije osobe sklone usamljenosti, niskom samopoštovanju i osjećaju beskorisnosti zbog dugotrajnog nedostatka komunikacije s drugima. Što se više žale, više se žale. To utječe na vaše mentalno zdravlje i ne znate kako prilagoditi svoj mentalitet.

Dobra psihološka kvaliteta je korisna za jačanje tjelesne spremnosti i poboljšanje otpornosti na bolesti. Kakvo je psihičko stanje zdravo za starije osobe?

Potpuni osjećaj sigurnosti:Obiteljsko okruženje ima najvažniji utjecaj na osjećaj sigurnosti. Dom je utočište za bijeg od vjetra i valova. Samo kada imate dom možete imati osjećaj sigurnosti.

Potpuno razumite sebe:Odnosi se na sposobnost objektivne analize samog sebe i donošenja odgovarajućih prosudbi te jesu li one objektivno točne, što ima veliki utjecaj na vlastite emocije.

Životni ciljevi su realni:Životne ciljeve trebate postaviti na temelju vlastitih financijskih mogućnosti, obiteljskih uvjeta i odgovarajućeg društvenog okruženja.

Očuvajte cjelovitost i sklad svoje osobnosti: Različite psihološke karakteristike ličnosti, kao što su sposobnost, interes, karakter i temperament, moraju biti skladne i jedinstvene, tako da se u životu mogu doživjeti sreća i zadovoljstvo.

Pronađite zabavu u učenju:Da biste se prilagodili novom stilu života, morate nastaviti učiti.

Održavajte dobre međuljudske odnose i druge aktivnosti za starije osobe

Sposobnost izražavanja i kontrole vlastitih emocija na odgovarajući način:Neugodne emocije se moraju osloboditi, ali ne pretjerano. Inače, to neće utjecati samo na život, već će i pogoršati međuljudske sukobe. Osim toga, emocije se generiraju kroz procjenu stvari od strane ljudi. Različiti rezultati evaluacije uzrokuju različite emocionalne reakcije. Bio jedan starac čiji je najstariji sin bio prodavač soli, a mlađi sin kišobrana. Starac je uvijek zabrinut. Za oblačnih dana brine se za najstarijeg sina, a za sunčanih dana za mlađeg. Psihijatar je rekao starcu: Baš si sretan. Vaš najstariji sin zarađuje za sunčanih dana, a vaš mlađi zarađuje za kišnih dana. Starac je postao sretan kad je pomislio da to ima smisla.

Svoje talente i hobije možete koristiti u ograničenoj mjeri, au isto vrijeme možete vježbati svoje kosti kako biste spriječili starenje.

Kako upoznati starije osobe

U životu se često pojavljuju stariji ljudi: nakon što navrše određenu dob ili nakon nekih promjena u životu, njihova ćud i metode postupanja postaju čudne. Neki ljudi postanu mrzovoljni, povučeni i tvrdoglavi, dok drugi vole kriviti sljedeću generaciju bez razloga.

Starac počinje bivati ​​čudan. To nije zato što ga žele učiniti dosadnim, već zbog specifičnih fizioloških i psiholoških čimbenika starog čovjeka. Kako ljudi dosegnu svoje sumračne godine, svi dijelovi tijela počinju pokazivati ​​očite znakove starenja. Neki stariji ljudi još uvijek moraju trpjeti bol po cijele dane, što neizbježno čini njihovu narav razdražnijom. Neki stariji ljudi vide da se slažu jedni s drugima. Neprestano odlaze drugovi i prijatelji koji su se družili desetljećima, a ja ne mogu a da ne pomislim da su moji dani na ovom svijetu vrlo ograničeni. Kada vidimo da naša djeca još uvijek nisu u stanju samostalno stajati u životu, naravno da ćemo se osjećati tjeskobno i zabrinuto za njih.

Neki stariji ljudi počnu se povlačiti i padati u depresiju jer su im dani odbrojani i razmišljaju o kratkom i dosadnom životu. Pod takvim okolnostima, ako njihova djeca ne mogu pokazati više brige i obzira prema starijima, oni će. Biti nezadovoljni njime izlit će još više hladne vode na starčevo tužno raspoloženje, zbog čega će se osjećati dvostruko okrutnijim od života. Stoga je itekako potrebno biti obziran i ispratiti ekscentričnog starca.

Psihološke potrebe starijih osoba

Zdravstvene potrebe:Ovo je uobičajeno psihološko stanje kod starijih osoba. Kad ljudi dođu u starost, često se boje starenja, bolesti i smrti.

Zahtjevi posla: Većina umirovljenih starijih osoba još uvijek ima radnu sposobnost. Iznenadno napuštanje posla svakako će izazvati mnoge misli, nadajući se da će ponovno raditi i odražavati vlastitu vrijednost.

Zavisni zahtjevi:Kako ljudi stare, njihova energija, fizička snaga i mentalni kapacitet opadaju, a neki se ljudi ne mogu u potpunosti brinuti o sebi. Nadaju se da će njihova djeca biti pažena i sinovska, zbog čega će se u starosti osjećati ovisno.

Psihološke mjere njege starijih bolesnika

Depresivno raspoloženje:Kad ljudi ostare, imaju osjećaj zalaska sunca. Ovaj krhki mentalitet postaje negativan nakon što se razboli, što rezultira pesimističnim i razočaranim mentalitetom. Misle da su beskorisni i da će povećati teret drugima. Stoga se pasivna suradnja s liječenjem uglavnom viđa kod pacijenata koji imaju snažno samopoštovanje i neovisnost te su teže bolesni.

Načela zdravstvene njege:Povećanje komunikacije između medicinskog osoblja i pacijenata te uspostavljanje harmoničnog odnosa između medicinskog osoblja i pacijenata nisu samo temelj za sveobuhvatno i točno prikupljanje informacija, već je i učinkovita komunikacija jedna od važnih mjera za smanjenje i uklanjanje neraspoloženja i depresija starijih pacijenata. Stariji pacijenti zbog posla Smanjenje društvenih aktivnosti i nedostatak nekoga za razgovor može lako dovesti do depresije. Odnosi i podrška članova obitelji vrlo su važni.

Usamljenost:Uglavnom se javlja kod pacijenata koji su dulje vrijeme bili hospitalizirani i nemaju društvo rodbine. Većina ovih pacijenata su introvertirani i rijetko govore. Drugi pacijenti ne žele komunicirati s njima. Osim toga, malo ih ljudi dolazi u posjete, pa se pacijenti osjećaju vrlo usamljeno. Simptomi uključuju nerad, depresiju, često vezanost za krevet, itd.

Načela zdravstvene njege:Uspostava kanala za emocionalnu komunikaciju s pacijentima najbolji je način otklanjanja usamljenosti. Iako ovi pacijenti izvana djeluju smireno, iznutra su bogati emocijama. U zdravstvenoj njezi trebali bismo preuzeti inicijativu za kontaktiranje pacijenata, razmjenu ideja i usmjeravanje pacijenata da sudjeluju u nekim praktičnim aktivnostima.

tjeskoban:Ovo je najčešći psihološki problem kod starijih hospitaliziranih pacijenata. Prisutan je u različitim stupnjevima kod svakog pacijenta, ali je najočitiji kod pacijenata koji prvi put dolaze u bolnicu tijekom prvog tjedna prijema. Još ne znaju koju bolest imaju, koliko je teška i kada će se izliječiti, pa su zabrinuti i tjeskobni.

Načela zdravstvene njege: Objasnite, podržite i opustite trening. Pažljivo objasniti pitanja koja postavljaju pacijenti kako bi pacijenti razumjeli svoje stanje, ukazati na uzroke i štetne učinke anksioznosti te provesti trening opuštanja. Pacijenti mogu prihvatiti mišljenje medicinske sestre iu kratkom vremenu. Ako u određenom vremenskom roku eliminirate ili ublažite ovu vrstu psihologije, vaši uvjeti spavanja i prehrane značajno će se poboljšati.

Strahovi i sumnje: Uglavnom se viđa kod bolesnika s pogoršanjem stanja ili pacijenata s rakom ili onih čije stanje zahtijeva kirurško liječenje. Smatraju da je bolesnik neizlječiv i da mu se bliži smrt ili se boje kirurškog liječenja.

Načela zdravstvene njege: Upute i objašnjenja, poput poticanja pacijenata na aktivno sudjelovanje i provođenje različitih aktivnosti liječenja, njege i rehabilitacije, upoznavanje sa spoznajama o bolesti i preventivnim mjerama zdravstvene zaštite, mogu smanjiti strah. Istodobno, takve bolesnike treba pažljivije i promišljenije njegovati, a njihove riječi i djela moraju biti oprezni. Neka zna nešto o kirurgiji i drugim znanjima, a ne dopustite da pacijent osjeća da mu je stanje kritično i ne gubi povjerenje u liječenje.

Emocionalno nestabilan:Češći je kod pacijenata koji su lako razdražljivi, nestrpljivi, izbirljivi itd. Njihove emocionalne promjene mogu proizaći iz financijskih opterećenja, bolesti i rodbine itd. Svoju nelagodu zbog svoje bolesti i pomalo nezadovoljavajućih stvari žele iskaliti, često medicinskim sestrama ili pratnje. osoblje.

Načela zdravstvene njege:Razumjeti, tolerirati i tolerirati, pružiti smjernice, au isto vrijeme pomoći uspostaviti dobar sustav socijalne podrške, kao što je poticanje članova obitelji, rodbine i prijatelja na česte posjete i pružanje emocionalne podrške i brige.

Uobičajeni simptomi kod starijih osoba

Nemojte jesti ako imate proljev: Starije osobe imaju oslabljene probavne funkcije i smanjenu otpornost. Sklone su crijevnim bolestima koje ljeti i u jesen uzrokuju proljev, kao što je akutni enteritis.

Čuvajte se zimskih noćnih grčeva:Neke slabe starije osobe često pate od grčeva u listovima noću, što uzrokuje nepodnošljivu bol. Ponekad imaju grčeve nekoliko puta tijekom noći, zbog čega noću ne mogu dobro spavati.

Medicinska istraživanja vjeruju da su noćni grčevi u potkoljenici općenito uzrokovani smanjenjem koncentracije iona kalcija u serumu u ljudskom tijelu, što povećava uzbuđenje živaca i mišića. Međutim, stimulacija hladnoćom, dugotrajno savijanje donjih udova tijekom dubokog sna, nagla ekstenzija nogu, itd. Često je vanjski uzrok taj koji izaziva grčeve u potkoljenici. Za prevenciju i liječenje grčeva uzrokovanih hipokalcijemijom, glavne metode su sljedeće:

U obrocima pripazite na odabir svježih namirnica koje su bogate kalcijem i korisne su za prehrambenu ravnotežu, kao što su mlijeko, proizvodi od soje, sušeni škampi, alge itd., koje također mogu nadopuniti kalcij u tijelu. Također možete uzimati tablete kalcijevog glukonata, tablete kalcijevog glukonata, kalcijev laktat i druge lijekove koji sadrže kalcij pod vodstvom liječnika. Obratite pozornost na unos više namirnica koje sadrže vitamin D.

U hladnoj sezoni ne smijete nositi premalo odjeće, poplun treba grijati i ne smije vam hladiti noge, a ne smijete prebrzo ili prejako istezati noge kad se probudite.

Kako se brinuti za starije osobe

Promijenite stil života:

• Razumni obroci
• Kontrolirajte težinu
• Pravilno vježbanje
• Prestati pušiti
• Smanjite mentalni stres

Nosite sa sobom često korišten pribor za prvu pomoć kad izlazite u hitnim slučajevima i redovito provjeravajte rok valjanosti.

Članovi obitelji mogu staviti kućnu adresu i kontakt broj obitelji u malu vrećicu za starije osobe, po mogućnosti izvezenu na unutarnjem kutu odjeće.

Često korišteni predmeti: satovi, jastučići, sitniš, štake, naočale za čitanje. Slušni aparati, posebni mobiteli, šeširi, mali ručnici.

Sedam tabua za starije osobe

Izbjegavajte korištenje četkica za zube s tvrdom dlakom. Starije osobe imaju krhke desni. Korištenje četkice za zube s tvrdom dlakom uzrokovat će traumatsko oštećenje desni zbog sudara tvrdih čekinja, što dovodi do parodontne bolesti.

Izbjegavajte prejedanje. Probavna funkcija gastrointestinalnog trakta kod starijih osoba je smanjena. Prejedanje će dovesti do punoće u gornjem dijelu trbuha, što utječe na normalnu aktivnost srca i pluća. Osim toga, velika količina krvi koncentrira se u gastrointestinalnom traktu tijekom probave hrane, što rezultira relativnim smanjenjem opskrbe srca i mozga krvlju, što može lako izazvati infarkt miokarda i moždani udar.

Izbjegavajte prekomjerno pijenje. Pretjerano pijenje može proširiti krvne žile, izazvati anginu pectoris zbog pada krvnog tlaka ili moždano krvarenje zbog naglog porasta krvnog tlaka.

Izbjegavajte jesti previše slanu hranu. Unos previše soli povećat će volumen cirkulirajuće krvi, oslabiti funkciju izlučivanja natrija u bubrezima kod starijih osoba, dovesti do vazokonstrikcije, povećati krvni tlak i povećati opterećenje srca, pa čak i izazvati zatajenje srca.

Izbjegavajte spavanje na opružnim krevetima. Spavanje na krevetu s oprugama uzrokuje kolaps tijela starijih osoba. Iako se gornji mišići tijela mogu opustiti, donji mišići su zategnuti, što može lako pogoršati simptome starijih osoba koje pate od istegnuća lumbalnih mišića, hiperplazije kostiju i cervikalne spondiloze.

Izbjegavajte naglo ustajanje nakon dugog sjedenja. Starije osobe koje prebrzo ustanu nakon dugotrajnog sjedenja mogu relativno smanjiti moždani volumen krvi, uzrokujući privremenu cerebralnu ishemiju, vrtoglavicu, vrtoglavicu, lupanje srca i lake padove, što dovodi do slučajne traume.

Izbjegavajte prečesto kupanje. Koža starijih osoba postaje tanja i naborana, a žlijezde lojnice atrofiraju. Prečesto kupanje može lako umoriti ljude i učiniti kožu suhom zbog nedostatka ulja. Ako se ponovno koristi alkalni ili kiseli sapun, on će iritirati kožu i izazvati svrbež ili pukotine.