Struktura invalidskih kolica
Obična invalidska kolica uglavnom se sastoje od četiri dijela: okvira invalidskih kolica, kotača, kočionog uređaja i sjedala. Kao što je prikazano na slici, opisane su funkcije svake glavne komponente invalidskih kolica.
Veliki kotači: nose glavnu težinu, promjer kotača je 51,56,61,66 cm itd. Osim nekoliko punih guma koje zahtijevaju uvjeti korištenja, ostale koriste pneumatske gume.
Mali kotačPostoji nekoliko promjera, kao što su 12,15 i 18,20 cm. Kotači malog promjera olakšavaju savladavanje malih prepreka i posebnih tepiha. Međutim, ako je promjer prevelik, prostor koji zauzimaju cijela invalidska kolica postaje veći, što kretanje čini nezgodnim. Obično se mali kotač nalazi prije velikog kotača, ali kod invalidskih kolica koja koriste osobe s paralizom donjih udova, mali kotač se često postavlja nakon velikog kotača. Tijekom rada treba paziti da je smjer malog kotača okomit na veliki kotač, inače će se lako prevrnuti.
Obruč kotača: jedinstveno za invalidska kolica, promjer je općenito 5 cm manji od većeg obruča kotača. Kada se hemiplegija pokreće jednom rukom, dodajte drugu s manjim promjerom za odabir. Obruč kotača obično izravno gura pacijent. Ako funkcija nije dobra, može se modificirati na sljedeće načine kako bi se olakšala vožnja:
- Dodajte gumu na površinu oboda ručnog kotača kako biste povećali trenje.
- Dodajte gumbe oko kruga ručnog kotača
- Vodoravno pritiskanje gumba. Koristi se za ozljede kralježnice C5. U ovom trenutku, biceps brachii je jak, ruke su postavljene na gumb, a kolica se mogu gurati naprijed savijanjem laktova. Ako nema vodoravnog gumba, ne mogu se gurati.
- Vertikalna tipka za pritiskanje. Koristi se kada je pokretljivost zglobova ramena i šake ograničena zbog reumatoidnog artritisa. Jer se horizontalna tipka za pritiskanje trenutno ne može koristiti.
- Podebljana tipka za pritisak. Koristi se za pacijente čiji su pokreti prstiju jako ograničeni i teško im je stisnuti šaku. Također je prikladna za pacijente s osteoartritisom, srčanim bolestima ili starije pacijente.
GumePostoje tri vrste: pune, napuhane, s unutarnjom zračnicom i bez zračnice. Puna vrsta brže se kreće po ravnom terenu i nije lako eksplodirati te se lako gura, ali jako vibrira na neravnim cestama i teško ju je izvući kada se zaglavi u utoru širokom kao guma; Napuhane unutarnje gume teže je gurati i lakše ih je probušiti, ali vibriraju više od malih punih guma; Napuhani tip bez zračnice udoban je za sjedenje jer se zračnica bez zračnice neće probušiti i također je napuhana iznutra, ali ga je teže gurati od punog tipa.
KočniceVeliki kotači trebaju imati kočnice na svakom kotaču. Naravno, kada hemiplegičar može koristiti samo jednu ruku, mora koristiti jednu ruku za kočenje, ali možete ugraditi i produžnu šipku za upravljanje kočnicama na obje strane.
Postoje dvije vrste kočnica:
Zarezna kočnicaOva kočnica je sigurna i pouzdana, ali zahtjevnija. Nakon podešavanja, može se kočiti na nagibima. Ako je podešena na razinu 1 i ne može se kočiti na ravnom terenu, nije važeća.
Preklopna kočnicaKoristeći princip poluge, koči kroz nekoliko zglobova. Njegove mehaničke prednosti su jače od kočnica s utorima, ali brže otkazuju. Kako bi se povećala sila kočenja pacijenta, kočnici se često dodaje produžna šipka. Međutim, ta se šipka lako oštećuje i može utjecati na sigurnost ako se redovito ne provjerava.
SjedaloVisina, dubina i širina ovise o obliku tijela pacijenta, a tekstura materijala također ovisi o bolesti. Općenito, dubina je 41,43 cm, širina 40,46 cm, a visina 45,50 cm.
Jastuk za sjedaloKako biste izbjegli dekubituse, obratite posebnu pozornost na svoje uloške. Ako je moguće, koristite eggcrate ili Roto uloške, koji su izrađeni od velikog komada plastike. Sastoje se od velikog broja papilarnih plastičnih šupljih stupova promjera oko 5 cm. Svaki stup je mekan i lako se pomiče. Nakon što pacijent sjedne na njega, površina pritiska postaje veliki broj točaka pritiska. Štoviše, ako se pacijent malo pomakne, točka pritiska će se mijenjati s pomicanjem bradavice, tako da se točka pritiska može kontinuirano mijenjati kako bi se izbjegli dekubitusi uzrokovani čestim pritiskom na zahvaćeno područje. Ako nema jastuka iznad, potrebno je koristiti slojevitu pjenu, čija debljina treba biti 10 cm. Gornji sloj trebao bi biti od polikloroformatne pjene visoke gustoće debljine 0,5 cm, a donji sloj od plastike srednje gustoće iste prirode. Visoke gustoće pružaju potporu, dok su srednje gustoće mekane i udobne. Prilikom sjedenja, pritisak na ishijalni tuberkul je vrlo velik, često premašuje 1-16 puta normalni kapilarni kratkotrajni tlak, što je sklono ishemiji i stvaranju dekubitusa. Kako biste izbjegli jak pritisak ovdje, često iskopajte komad na odgovarajućem jastučiću kako biste omogućili podizanje ishijalne strukture. Prilikom kopanja, prednji dio treba biti 2,5 cm ispred ishijalnog tuberkula, a bočni dio 2,5 cm izvan ishijalnog tuberkula. Dubina Na oko 7,5 cm, jastučić će nakon kopanja izgledati konkavno, s usjekom na ustima. Ako se gore spomenuti jastučić koristi s rezom, može biti prilično učinkovit u sprječavanju pojave dekubitusa.
Oslonci za stopala i nogeOslonac za noge može biti križnog tipa ili dvostrano podijeljen. Za obje ove vrste potpore idealno je koristiti onu koja se može pomicati na jednu stranu i koja se može odvojiti. Potrebno je obratiti pozornost na visinu oslonca za stopala. Ako je potpora za stopala previsoka, kut fleksije kuka bit će prevelik i veća će težina biti stavljena na ishijalni tuberosit, što lako može uzrokovati dekubituse.
Naslon za leđaNaslon je podijeljen na visoki i niski, nagibni i nenagibni. Ako pacijent ima dobru ravnotežu i kontrolu nad trupom, mogu se koristiti invalidska kolica s niskim naslonom kako bi se pacijentu omogućio veći raspon pokreta. U suprotnom, odaberite invalidska kolica s visokim naslonom.
Nasloni za ruke ili potpore za bokoveOpćenito je 22,5-25 cm viši od površine sjedala stolice, a neki oslonci za kukove mogu podesiti visinu. Također možete staviti dasku za krilo na oslonac za kukove za čitanje i objedovanje.
Izbor invalidskih kolica
Najvažniji faktor pri odabiru invalidskih kolica je veličina invalidskih kolica. Glavna područja na kojima korisnici invalidskih kolica nose težinu su oko ishijalnog tuberkula stražnjice, oko femura i oko lopatice. Veličina invalidskih kolica, posebno širina sjedala, dubina sjedala, visina naslona i odgovarajuća udaljenost od oslonca za noge do jastuka sjedala, utjecat će na cirkulaciju krvi u sjedalu gdje vozač vrši pritisak i može dovesti do ogrebotina kože, pa čak i dekubitusa. Osim toga, potrebno je uzeti u obzir i sigurnost pacijenta, sposobnost upravljanja, težinu invalidskih kolica, mjesto korištenja, izgled i druga pitanja.
Problemi koje treba uzeti u obzir pri odabiru:
Širina sjedalaIzmjerite udaljenost između stražnjice ili međunožja prilikom sjedenja. Dodajte 5 cm, to jest, nakon sjedenja bit će razmak od 2,5 cm s obje strane. Sjedalo je preusko, što otežava ulazak i izlazak iz invalidskih kolica, a tkivo stražnjice i bedara je komprimirano; Ako je sjedalo preširoko, bit će teško čvrsto sjediti, bit će nezgodno manevrirati invalidskim kolicima, udovi će se lako umoriti i bit će teško ući i izaći iz vrata.
Duljina sjedalaIzmjerite horizontalnu udaljenost od stražnjeg dijela kuka do gastroknemijusnog mišića potkoljenice prilikom sjedenja. Oduzmite 6,5 cm od mjerenja. Ako je sjedalo prekratko, težina će uglavnom padati na sedalni mišić, što može uzrokovati prekomjerni pritisak na lokalno područje; Ako je sjedalo predugo, komprimirat će poplitealnu jamu, utjecati na lokalnu cirkulaciju krvi i lako iritirati kožu na tom području. Za pacijente s kratkim bedrima ili pacijente s kontrakturama fleksije kuka ili koljena, bolje je koristiti kratko sjedalo.
Visina sjedalaIzmjerite udaljenost od pete (ili pete) do poplitealne jame kada sjedite i dodajte 4 cm. Prilikom postavljanja oslonca za noge, daska treba biti najmanje 5 cm od tla. Ako je sjedalo previsoko, invalidska kolica ne mogu ući u stol; ako je sjedalo prenisko, sjedalne kosti nose preveliku težinu.
JastukZa udobnost i sprječavanje dekubitusa, na sjedala invalidskih kolica treba postaviti jastuke. Uobičajeni jastuci za sjedala uključuju jastuke od pjenaste gume (debljine 5-10 cm) ili gel jastuke. Kako bi se spriječilo urušavanje sjedala, ispod jastuka sjedala može se postaviti šperploča debljine 0,6 cm.
Visina naslona sjedalaŠto je naslon sjedala viši, to je stabilnije, što je naslon niži, to je veći pokret gornjeg dijela tijela i gornjih udova.
Niski naslon: Izmjerite udaljenost od površine za sjedenje do pazuha (s jednom ili obje ruke ispružene prema naprijed) i oduzmite 10 cm od tog rezultata.
Visoki naslon sjedala: Izmjerite stvarnu visinu od površine sjedala do ramena ili naslona.
Visina naslona za rukeKada sjedite, s nadlakticama okomitim i podlakticama ravno na naslonima za ruke, izmjerite visinu od površine stolca do donjeg ruba podlaktica i dodajte 2,5 cm. Pravilna visina naslona za ruke pomaže u održavanju pravilnog držanja tijela i ravnoteže te omogućuje da se gornji dio tijela postavi u udoban položaj. Nasloni za ruke su previsoki i nadlaktice su prisiljene podizati se, što ih čini sklonima umoru. Ako je naslon za ruke prenizak, morat ćete nagnuti gornji dio tijela prema naprijed kako biste održali ravnotežu, što ne samo da je sklono umoru, već može utjecati i na disanje.
Ostali pribor za invalidska kolicaDizajniran je kako bi zadovoljio potrebe posebnih pacijenata, kao što su povećanje površine trenja ručke, produženje kolica, uređaji protiv udara, ugradnja oslonaca za kukove na naslone za ruke ili stolovi za invalidska kolica kako bi se pacijentima olakšalo jelo i pisanje itd.
Održavanje invalidskih kolica
Prije upotrebe invalidskih kolica i unutar mjesec dana provjerite jesu li vijci labavi. Ako jesu, pravovremeno ih zategnite. U normalnoj upotrebi provodite preglede svaka tri mjeseca kako biste bili sigurni da su sve komponente u dobrom stanju. Provjerite razne čvrste matice na invalidskim kolicima (posebno fiksne matice osovine stražnjeg kotača). Ako se utvrdi da su labave, potrebno ih je pravovremeno podesiti i zategnuti.
Ako invalidska kolica tijekom upotrebe padnu na kišu, treba ih na vrijeme obrisati na suho. Invalidska kolica koja se normalno koriste također treba redovito brisati mekom suhom krpom i premazati voskom protiv hrđe kako bi dugo ostala sjajna i lijepa.
Često provjeravajte pokretljivost i fleksibilnost rotirajućeg mehanizma te nanesite mazivo. Ako iz nekog razloga osovinu 24-inčnog kotača treba ukloniti, prilikom ponovne ugradnje provjerite je li matica zategnuta i nije labava.
Spojni vijci okvira sjedala invalidskih kolica su labavi i ne smiju se zategnuti.
Klasifikacija invalidskih kolica
Opća invalidska kolica
Kao što i samo ime govori, radi se o invalidskim kolicima koja prodaju trgovine opće medicinske opreme. Otprilike su oblika stolice. Imaju četiri kotača, stražnji kotač je veći i ima dodan kotač za ručno guranje. Kočnica je također dodana na stražnji kotač. Prednji kotač je manji i koristi se za upravljanje. Invalidskim kolicima ću dodati i kiper straga.
Općenito, invalidska kolica su relativno lagana i mogu se sklopiti i pospremiti.
Prikladno je za osobe s općim tegobama ili kratkotrajnim poteškoćama u kretanju. Nije prikladno za dugotrajno sjedenje.
Što se tiče materijala, može se podijeliti i na: pečenje željeznih cijevi (težina 40-50 kilograma), galvanizaciju čeličnih cijevi (težina 40-50 kilograma), aluminijske legure (težina 20-30 kilograma), zrakoplovne aluminijske legure (težina 15-30 kilograma), aluminijsko-magnezijeve legure (težina između 15-30 kilograma)
Specijalna invalidska kolica
Ovisno o stanju pacijenta, postoji mnogo različitih dodataka, kao što su pojačana nosivost, posebni jastuci za sjedenje ili nasloni, sustavi za potporu vrata, podesive noge, uklonjivi blagovaonski stolovi i drugo.
Budući da se naziva posebno izrađenim, cijena je naravno vrlo različita. Što se tiče upotrebe, također je problematičan zbog brojnih dodataka. Obično se koristi za osobe s teškom ili teškom deformacijom udova ili trupa.
Električna invalidska kolica
To su invalidska kolica s električnim motorom
Ovisno o načinu upravljanja, postoje klackalice, glave, sustavi za puhanje i usisavanje te druge vrste prekidača.
Za one koji su u konačnici teško paralizirani ili se trebaju kretati na veću udaljenost, sve dok su im kognitivne sposobnosti dobre, korištenje električnih invalidskih kolica je dobar izbor, ali zahtijeva veći prostor za kretanje.
Specijalna (sportska) invalidska kolica
Posebno dizajnirana invalidska kolica koja se koriste za rekreativne sportove ili natjecanja.
Uobičajeni uključuju utrke ili košarku, a vrlo su česti i oni koji se koriste za ples.
Općenito govoreći, lakoća i izdržljivost su karakteristike, a koriste se mnogi visokotehnološki materijali.
Područje upotrebe i karakteristike različitih invalidskih kolica
Trenutno na tržištu postoji mnogo vrsta invalidskih kolica. Prema materijalima se mogu podijeliti na aluminijske legure, lake materijale i čelik. Na primjer, prema vrsti se mogu podijeliti na obična invalidska kolica i posebna invalidska kolica. Posebna invalidska kolica mogu se podijeliti na: seriju invalidskih kolica za slobodno vrijeme i sport, seriju elektroničkih invalidskih kolica, sustav invalidskih kolica sa sjedalom itd.
Obična invalidska kolica
Uglavnom se sastoji od okvira invalidskih kolica, kotača, kočnica i drugih uređaja
Područje primjene:
Osobe s invaliditetom donjih udova, hemiplegijom, paraplegijom ispod prsnog koša i starije osobe s ograničenom pokretljivošću
Značajke:
- Pacijenti mogu sami upravljati fiksnim ili uklonjivim naslonima za ruke
- Fiksni ili uklonjivi oslonac za noge
- Može se sklopiti za nošenje prilikom izlaska ili kada se ne koristi
Prema različitim modelima i cijenama, dijele se na:
Tvrdo sjedalo, meko sjedalo, pneumatske gume ili pune gume. Među njima: invalidska kolica s fiksnim naslonima za ruke i fiksnim papučicama su jeftinija.
Specijalna invalidska kolica
Glavni razlog je što ima relativno potpune funkcije. Nije samo alat za mobilnost osoba s invaliditetom i osoba s ograničenom pokretljivošću, već ima i druge funkcije.
Područje primjene:
Teški paraplegičari i starije, krhke i bolesne osobe
Značajke:
- Naslon invalidskih kolica za hodanje visok je do glave vozača, s uklonjivim naslonima za ruke i rotirajućim pedalama. Pedale se mogu podizati i spuštati te rotirati za 90 stupnjeva, a nosač se može podesiti u vodoravni položaj.
- Kut naslona može se podešavati po dijelovima ili kontinuirano do bilo koje razine (ekvivalent krevetu). Korisnik se može odmarati u invalidskim kolicima, a naslon za glavu se također može ukloniti.
Električna invalidska kolica
Područje primjene:
Za korištenje od strane osoba s visokom paraplegijom ili hemiplegijom koje imaju sposobnost upravljanja jednom rukom.
Električna invalidska kolica napaja se baterijom i imaju izdržljivost od oko 20 kilometara s jednim punjenjem. Imaju li uređaj za upravljanje jednom rukom? Mogu se kretati naprijed, natrag i okretati. Mogu se koristiti u zatvorenom i na otvorenom. Cijena je relativno visoka.
Vrijeme objave: 09. prosinca 2024.